אסתמה היא אחת מהמחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בילדים. ילדים עם אסתמה סובלים מתסמינים תכופים כגון שיעול, צפצופים וקוצר נשימה, מה שמוביל לאיבוד ימי לימוד, פניות חוזרות לרופאים ולפעמים גם לאשפוזים בבתי חולים.

בעבר, הורים ורופאים רבים היו מוטרדים מהשפעת טיפול ממושך בסטרואידים בשאיפה על ילדים, בעיקר בגלל חשש מפגיעה בקצב הגדילה או בתפקוד ההורמונלי של הילד. מחקר ישראלי מקיף, ראשון בסוגו בעולם, שתוכנן ונערך על ידי פרופ' בנימין וולוביץ ופורסם בכתב העת הרפואי החשוב בעולם New England Journal of Medicine, הראה שהטיפול יעיל ובטוח גם אם הוא ניתן לתקופות ארוכות.

פרטי המחקר

במהלך המחקר, 15 ילדים בגילאי 2–7 הסובלים מאסתמה קשה קיבלו טיפול במשך 3 עד 5 שנים בסטרואיד בשאיפה (בודיקורט 100 מיקרוגרם פעמיים ביום), באמצעות ספייסר (אביזר המייעל את הגעת התרופה לריאות). כבר מהחודש הראשון לטיפול נרשמה ירידה ניכרת בתסמיני האסתמה: נצפו פחות שיעולים, פחות צפצופים וקוצר נשימה, פחות הזדקקות לתרופות נוספות וירידה משמעותית במספר הביקורים במיון ובאשפוזים.

מה לגבי בטיחות הטיפול?

נערך מעקב על גדילת הילדים (עלייה במשקל ובגובה) לכל אורך תקופת המעקב. התוצאות היו חד-משמעיות: הילדים המשיכו לגדול באופן תקין ושמרו על קצב גדילה צפוי. גם מבחינת התפקוד ההורמונלי של הילדים – רמות הקורטיזול בדם (הורמון מרכזי המיוצר בבלוטת יותרת הכליה) נותרו תקינות לאורך כל תקופת המחקר, ללא סימני דיכוי של המערכת ההורמונלית, כפי שעלול לקרות בטיפול בסטרואידים בכדורים דרך הפה. בנוסף, לא נמצאו תופעות לוואי משמעותיות נוספות.

מסקנות חשובות להורים ולרופאים

המחקר הוכיח כי טיפול בסטרואידים בשאיפה במינון מקובל, הניתן בטכניקה נכונה באמצעות ספייסר, גם כאשר הוא ניתן לתקופות ארוכות, הוא טיפול יעיל ובטוח שאינו פוגע בגדילה או בהתפתחות התקינה של הילד. כך ניתן להשיג שליטה מצוינת במחלת האסתמה לאורך שנים ולהפחית מאוד את הסבל והאשפוזים.

בזכות מחקר זה, ומחקרים נוספים שבוצעו בהמשך על ידי פרופ' בנימין וולוביץ ואחרים, סטרואידים בשאיפה נחשבים כיום לאבן יסוד בטיפול באסתמה בילדים – וניתן לתת אותם, אם יש צורך, גם לתקופות ממושכות.

פרופ' בנימין וולוביץ – מומחה למחלות ריאה בילדים.
זקוקים לאבחון, ייעוץ מקצועי וטיפול מתקדם? פנו עוד היום לשיפור בריאות ילדכם!